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Zudem führen neuronale Veränderungen dazu, dass die Ausschüttung von Dopamin bei anderen Aktivitäten nicht mehr ausreicht - irgendwann macht nur noch Spielen glücklich. Noch viel weniger Kontrolle und Jugendschutz besteht bei Online-Glücksspielen. Viele Menschen spielen gerne hin und wieder einmal Poker oder Roulette, Blackjack oder auch einen Spielautomaten, aber fast schleichend wird das Spielen zu viel und man will eigentlich nur noch Spielen. Nicht dazu gezählt wird das exzessive Spielen während manischer Episoden. Daran können Beziehungen und Karrieren scheitern. Das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen DSM-IV definiert pathologisches Glücksspiel als andauerndes und wiederkehrendes, fehlangepasstes Spielverhalten, was sich in mindestens fünf der folgenden Merkmale ausdrückt treffen nur drei bis vier Merkmale zu, handelt es sich um problematisches Spielverhalten:

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